CHU de Limoges
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Ville :
Le service de Réanimation Polyvalente du CHU de Limoges est situé au cœur du site principal du CHU Dupuytren à proximité du service des Urgences, du bloc opératoire et de l’imagerie.
- Chef de service : Pr Philippe VIGNON | philippe.vignon@unilim.fr
- 30 lits de réanimation polyvalente | médecine, chirurgie, traumatologie, intoxications.
- 3 unités de 8 à 12 lits.
- 950 admissions annuelles.
- Projet d’agrandissement du service et de nouveaux locaux à échéance 2 ans.
Prise en charge de l’ensemble des patients médicaux et chirurgicaux (hors postopératoire de chirurgie cardiaque programmée) relevant de la médecine intensive admis au CHU de Limoges. Vous pourrez vous former à toutes les facettes de la médecine intensive et réanimation tant médicale que chirurgicale. Une réunion médicale de transmissions de garde a lieu tous les matins et permet d’échanger quotidiennement sur les entrées et les avis donnés durant la garde et sur les patients hospitalisés dans le service. Le service a une collaboration très étroite avec le laboratoire de bactériologie avec des réunions bimensuelles per- mettant de faire le point sur les problématiques infectieuses du service et de consolider les connaissances théoriques de chacun. Organisation de cours hebdomadaires en début de semestre pour les internes en complément de la formation proposée dans le cadre du DESMIR. Antenne du CIC dans le service d’où est pilotée l’ensemble de l’activité de recherche clinique riche du service.
Enfin, durant l’année, le service participe ou anime de nombreuses réunions scientifiques avec des intervenants extérieurs, des séances de bibliographie, des présentations de projets de recherche ou des résultats d’études auxquelles le service a participé.
Deux hôpitaux de la région Limousin disposent d’un service de Réanimation permettant de compléter sa formation initiale :
- BRIVE La gaillarde | Dr. PICHON | 15 lits de réanimation et 12 lits d’Unité de Surveillance Continue.
- GUÉRET | Dr. SOLTANI | 8 lits de réanimation, 4 lits de Surveillance Continue.
Le mot des séniors
Pourquoi choisir la Médecine Intensive – Réanimation (MIR) ?
Cette question n’est bien évidemment pas spécifique au CHU de Limoges. Néanmoins, le site illustre parfaitement bien le rôle central que joue cette spécialité qui constitue la colonne vertébrale des centres hospitaliers, de par ses compétences dans le domaine de la défaillance d’organes et la présence 24/7/365 d’un senior sur place.
Ce rôle est voué à se renforcer dans l’avenir, à l’ère de la chirurgie ambulatoire et de la réduction des lits d’hospitalisation conventionnelle alors que les pathologies prises en charge sont de plus en plus lourdes et concernent une population de plus en plus âgée. La MIR a une tradition historique, voire fondatrice, de recherche clinique. La physiopathologie qui guide les prises en charge thérapeutiques et la gravité des pathologies prises en charge (mortalité moyenne avoisinant les 20%) expliquent la vitalité de la recherche en Médecine Intensive – Réanimation. La dimension éthique est omniprésente et l’esprit d’équipe au sens premier du terme est fondamental dans cette spécialité.
Pourquoi choisir la Médecine Intensive – Réanimation au CHU de Limoges ?
Le service de Réanimation Polyvalente accueille l’ensemble du panel des pathologies rencontrées chez les patients en état critique, avec un recrutement unique en raison du statut d’établissement de recours de notre CHU sur un bassin de population d’environ 800 000 habitants.
L’autre spécificité du service est la place centrale réservée à la recherche clinique qui est totalement intriquée avec les soins grâce à une infrastructure (une antenne du CIC INSERM 1435 (cic.chu-limoges.fr), un personnel dédié et une organisation 24/7/365 unique sur le territoire français. Le service est cofondateur du réseau de recherche européen CRICS-TRIGGERSEP (www.crics.fr et www.triggersep.org) et participe à de nombreux essais thérapeutiques à l’échelon national et international chez le patient en état critique. Il produit sa propre recherche en lien avec les équipes labellisées du site, notamment dans le domaine du sepsis (aspects immunologiques, mécanismes de résistance, nouvelles voies thérapeutiques), de l’échocardiographie et des essais thérapeutiques dans le domaine de la Médecine Intensive – Réanimation.
Enfin, le cadre et la qualité de vie en Limousin sont exceptionnels pour ceux qui apprécient le calme et la beauté de paysages boisés et vallonnés, tout en restant à moins de quinze minutes de son lieu de travail…
Le mot des juniors
Pour les futurs médecins qui veulent apprendre la médecine intensive, le limousin possède le terreau idéal pour acquérir les compétences nécessaires.
La localisation centrale du CHU dans le territoire d’une part, et l’absence de concurrence « privée » d’autre part, permettent une concentration et un recrutement de patients polyvalents.
La formation des internes dans le service repose sur deux principes qui sont liés : le compagnonnage et la rigueur, et ceci dans un seul but : la qualité des soins pour une prise en charge optimale des patients et de leur proche.
Cela passe tout d’abord par une formation pratique au lit du malade, avec un encadrement de l’interne, se traduisant par une autonomie croissante et personnalisée dans la prise en charge des patients. Les connaissances théoriques sont également renforcées avec des staffs quotidiens, des cours thématiques et des séances de biblio- graphie encadrées. Tout au long de leur cursus, les internes et les jeunes chefs bénéficient d’un accompagnement dans l’élaboration de leur projet personnel. Enfin, l’activité de recherche clinique est particulièrement développée, avec un attrait spécifique dans le domaine du sepsis et de l’hémodynamique.
Les internes peuvent également compter sur la ville de Limoges et ses alentours pour leur offrir un cadre calme et serein pour s’épanouir dans leur vie personnelle et professionnelle.
LE TÉMOIGNAGE DE L’INTERNE RÉFÉRENT
En ce qui me concerne, Limoges n’était au départ pas un choix de ville mais un choix de spécialité. J’ai déménagé sans a priori et j’ai découvert une petite ville où il fait bon vivre.
Le CHU de Limoges abrite des petites promotions d’internes, ce qui permet de faire rapidement connaissance avec tout le monde. Cette proximité donne la sensation d’être partie intégrante de l’équipe et pas seulement d’appartenir à un « flot » d’internes qui change tous les 6 mois. Au final, même lors des changements de semestre, on croise régulièrement les mêmes personnes, et discuter des prises en charge devient plus facile.
Concernant la réanimation de Limoges, elle est polyvalente. On y reçoit des patients de réanimation « médicale » et des patients de réanimation « chirurgicale » avec de la traumatologie ou du post interventionnel. Le service est composé de 30 lits, répartis en 3 box, chacun étant sous la responsabilité de deux médecins séniors.
Les médecins du service s’impliquent quotidiennement dans notre apprentissage pratique avec une autonomie progressive et personnalisée. A cela s’ajoute des compléments théoriques, avec l’établissement d’un planning de cours et de bibliographies. Le service a également une activité de recherche clinique très développée.
À propos de la maquette, elle débute avec la phase socle, composée d’un semestre d’anesthésie au CH de Brive et un semestre de réanimation au CHU de Limoges. Ensuite vient la phase d’approfondissement, avec un choix très large de terrains de stage, permettant de réaliser un internat à la carte. Toutes les spécialités sont présentes au CHU et les séniors vous encouragent également à réaliser un (ou des) interCHU si c’est votre souhait.
Si vous n’êtes toujours pas convaincus, parlons du cadre.
La ville de Limoges possède une situation géographique parfaite, située à trois heures de la montagne et de la mer. Outre le fait qu’elle soit connue pour sa porcelaine et ses bovins caractéristiques, Limoges réserve de nombreuses surprises.
C’est une ville de gastronomie et les Halles sont incontournables, entre les étals de producteurs locaux et les comptoirs des restaurants, le tout dans une ambiance chaleureuse et festive.
Si vous aimez vous défouler, les activités de plein air ne manquent pas. Entre les nombreuses pistes de randonnées, le lac de Saint-Pardoux et les balades en bord ou sur la Vienne, vous trouverez de quoi vous occuper en repos de garde.
Mais si vous êtes plutôt branchés bar entre amis, à Limoges aussi on a une rue de la soif !